お問い合わせフォーム

お電話でのお問い合わせ

会員管理業務事務局:入会手続き、年会費等に関する問い合わせ先

(一財)口腔保健協会学会部内
〒170-0003 東京都豊島区駒込1-43-9 駒込TSビル3F
電話:03-3947-8891
FAX :03-3947-8341

大会事務局:研修会・RTD、学術大会に関する問い合わせ先

(一財)口腔保健協会コンベンション事業部内
〒170-0003 東京都豊島区駒込1-43-9 駒込TSビル4F
電話:03-3947-8761
FAX :03-3947-8873

お問い合わせフォーム

お名前
(Name)
(※漢字でご記入ください)
フリガナ
(Kana)
(※カタカナでご記入ください)
所属
(Department)
メールアドレス
(E-mail)

(※半角英数字でご記入ください)

※確認のため、再度入力してください

郵便番号
(Postal code)
(※半角数字でご記入ください)
都道府県
(Prefectures)
市区町村以下
(Municipal town or lower)
(※市区町村以下をご記入ください)
マンション名等
(Apartment name etc.)
(※マンション名等をご記入ください)
お電話番号
(Phone number)
(※半角数字でご記入ください)
お問い合わせ内容
(Comments)